Sick? уморен? проверете щитовидната си жлеза | по-добри домове и градини

Звездата от олимпийската писта Гейл Девърс страда от него. Така направи и бившата първа дама Барбара Буш, която се довери на пресата по това време, че жлезата й „отиде ужасно“. Джордж Буш също беше пострадал, втурна се в болницата през 1991 г., когато сърцето му започна да бушува.

Техният проблем? Нарушения на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза, разположена точно под ябълката на Адам, тежи по-малко от унция, но това е от съществено значение за по-голямата част от функционирането на тялото ви. Жлезата взема диетичен йод от кръвта ви и я използва, за да направи два хормона, които влияят на сърдечната честота, телесното тегло, настроението, енергията, състоянието на кожата и, ако сте жена, плодовитостта и редовността на менструалния цикъл.

Правилно лекуваните проблеми с щитовидната жлеза могат да се справят сравнително лесно. Но първо те трябва да бъдат открити - което не винаги е лесно.

Неактивна щитовидна жлеза

Най-често срещаният проблем с щитовидната жлеза е хипотиреоидизъм (" хипо " означава твърде ниско), който се появява, когато жлезата произвежда твърде малко хормон. Единадесет милиона американци имат това състояние, според американската фондация за щитовидна жлеза. Нелекуван, хипотиреоидизмът може да причини висок холестерол, забравяне, затруднена концентрация и безплодие.

Ако жлезата ви е неактивна, това води до забавяне на метаболизма ви. Може да се чувствате уморени и мудни. Може да наддадете на тегло (обикновено не повече от 10 или 20 килограма) или да сте чувствителни към студа. Други симптоми включват подпухнало лице, суха кожа, чупливи нокти, запек или нередовна менструация.

Неуловима болест

За повечето страдащи, проблеми с щитовидната жлеза се развиват постепенно в продължение на много месеци и могат да бъдат пренебрегвани или приписвани на стрес, нормално стареене или менопауза. Проучванията сочат, че половината хора, които са хипотиреоидни, не са наясно с това, казва Лорен Уайзър Грийн, доктор по медицина, ендокринолог от Медицинското училище в Ню Йорк.

Най-честата причина за хипотиреоидизъм е болестта на Хашимото, нарушение, при което имунната система произвежда клетки, които атакуват щитовидната жлеза. Той е пет до осем пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, и обикновено се появява след 40. До 60 г. приблизително 17 процента от жените и 9 процента от мъжете имат недостиг на щитовидна жлеза. Рискът ви се повишава, ако имате фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза или автоимунно заболяване, като диабет.

Около една от 20 жени изпитват проблеми с щитовидната жлеза след раждането. Най-напред майките могат да развият симптомите на "свръх-нагоре" на свръхактивна щитовидна жлеза, след това да се сблъскат с щитовидната жлеза твърде ниско и да развият симптоми, подобни на следродилна депресия, казва доктор Грийн. Често производството на хормони се връща към нормалното си година след раждането, но понякога е необходимо краткосрочно лечение, казва тя.

Диагностициране на проблеми с щитовидната жлеза

Нарушенията на щитовидната жлеза могат лесно да бъдат разкрити с високочувствителен кръвен тест, който измерва тиреостимулиращия хормон (TSH), вещество, секретирано от хипофизата. Хипофизата регулира колко хормон се произвежда от щитовидната жлеза. Когато щитовидната жлеза е неактивна, тя регистрира високи нива; когато жлезата е свръхстимулирана, тя е ниска.

Чувствителният TSH тест прави възможна ранната диагноза, което позволява на пациентите да започнат лечение преди да се развият проблемни симптоми. Тестът - който струва около 50 долара - не е рутинен при редовни здравни прегледи, но някои медицински експерти смятат, че трябва да бъде. Изследване, публикувано миналата година в The Journal of American Medical Association, съобщава, че редовното тестване на мъже и жени на 35 години и по-възрастни за проблеми с щитовидната жлеза ще бъде толкова рентабилно, колкото проверка на кръвното налягане или тестване на нивата на холестерола.

Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) призовава възрастните възрастни, особено възрастните жени, да имат редовни тестове на щитовидната жлеза, дори и да нямат симптоми. AACE не посочва на каква възраст. Експертите не са съгласни с насоките, казва Stanley Feld, доктор по медицина, ендокринолог от Далас. „Някои експерти смятат, че масовият скрининг трябва да започне от 60, но ако сте 33-годишна жена с необясними симптоми, трябва да се тествате.“

Синтетична хормонална терапия

След като се диагностицира, лекарите лекуват хипотиреоидизъм, като заменят флаговидния хормон на щитовидната жлеза със синтетичен вариант, наречен левотироксин, продаван като Synthroid, Levothroid или Levoxyl. Лекарството възстановява нивата на хормоните в норма и премахва симптомите. Обикновено той носи ползи в рамките на седмици, но често са необходими няколко месеца и някои експерименти, за да се намери правилната доза.

Лекарството не е лек. Трябва да се приема ежедневно цял живот. За щастие той има малко странични ефекти или алергии, може да се приема по време на бременност или кърмене и е евтин (около 60 до 80 долара годишно).

Ако приемате хапчето, не забравяйте да правите периодични TSH кръвни изследвания, за да гарантирате правилната доза, казва Лорънс Ууд, доктор по медицина, медицинският директор на Фондацията на щитовидната жлеза на Америка. Твърде високите нива на щитовидната жлеза могат да причинят загуба на кост, увеличавайки риска от остеопороза и сърдечни проблеми.

Свръхактивна щитовидна жлеза

Болестта на Грейвс, най-честата причина за хипертиреоидизъм, се случва, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон. Подобно на хипотиреоидизма, той има тенденция да протича в семейства с проблеми с щитовидната жлеза или автоимунни заболявания. Той е по-разпространен при жените, отколкото при мъжете, особено при тези на тридесет и четиридесет години.

Ако сте хипертиреоид (" хипер " означава твърде много), има вероятност да страдате от ускорен пулс, мускулни тремори, загуба на тегло, тревожност или раздразнителност. Други признаци са менструални нередности, косопад, непоносимост към топлина, проблеми със зрението и / или увеличена щитовидна жлеза. При възрастните хора симптомите често са фини. "Отслабването и мускулната слабост може да са единствените симптоми", казва д-р Ууд.

Болестта на Грейвс понякога се придружава от проблеми с очите, причинени от антитела, които атакуват тъканите зад очите. Може да доведе до изгаряне, сухота и двойно виждане. Понякога тъканите набъбват, което води до издуване на очите. Лекарите използват TSH кръвен тест за диагностициране на хипертиреоидизъм, след което могат да последват тестове, които директно измерват хормона на щитовидната жлеза, за да преценят тежестта на проблема.

Лечение на хипертиреоидизъм

Две често срещани възможности за лечение са радиоактивна йодна терапия и медикаменти. Хирургията е трети избор, но рядко се прави в САЩ. Тя е запазена за малкото пациенти, които не са подходящи кандидати за първите двама, казва Дейвид Купър, доктор по медицина, директор на Клиниката за щитовидна жлеза в университета Джон Хопкинс.

Антитироидните лекарства, като метимазол и пропилтиоурицил, блокират производството на хормони. Тези лекарства могат да доставят облекчение в рамките на седмици или няколко месеца. Обикновено те се приемат една година или повече, след което се прекратяват. В около 30 процента от случаите състоянието преминава в ремисия и лекарствената терапия се спира, казва д-р Купър.

Тези лекарства обаче понякога причиняват неприятни странични ефекти, като обриви и проблеми с черния дроб. Радиойодната терапия се очертава като най-честото лечение. Приет под формата на напитка или хапче, радиоактивният йод се събира в щитовидната жлеза, където облъчва клетките и деактивира жлезата. Йодът бързо се отделя и не вреди на други органи, казва д-р Купър.

Рак на щитовидната жлеза

Приблизително 30 милиона американци имат бучка в щитовидната си жлеза, наречена възел. Повечето възли са безобидни, но в 5 до 10 процента от случаите тези израстъци са ракови, казва д-р Фелд.

Причините за рак на щитовидната жлеза са неясни, но хората, които са правили рентгеново лечение на тимусната си жлеза като деца, са изложени на по-висок риск.

Диагнозата за рак на щитовидната жлеза се извършва чрез фина игла аспирационна биопсия. Лекар вкарва игла в нодула, за да извади тъканна проба. За щастие, лечението има висока степен на успех.

Стискайте врата си

Нов, прост самостоятелен преглед може да помогне за откриване на рак на щитовидната жлеза. Тестът, създаден от Американската асоциация на клиничните ендокринолози, открива възел, бучка в щитовидната жлеза или гуша, разширена жлеза. За да вземете теста, ще ви трябва ръчно огледало и чаша вода.

1. Като държите огледалото в ръка, погледнете областта на шията, където се намира щитовидната ви жлеза - точно под Адамовата ябълка и непосредствено над ключицата.

2. Наклонете главата си назад.

3. Изпийте вода и погълнете.

4. Докато преглъщате, погледнете врата си и проверете за издутини или изпъкналости. (Не бъркайте щитовидната си жлеза с ябълката на Адам.) Повторете процеса няколко пъти.

5. Ако забележите издутини или изпъкналости, незабавно се обадете на Вашия лекар.