Докато битката срещу рака на гърдата продължава, пробивите изглежда се случват всеки ден.
През последните 12 месеца учените публикуваха стотици изследвания, изследващи възможните причини, лечение, рискови фактори и стратегии за превенция на това смъртоносно заболяване.
Националният институт за борба с рака изразходва приблизително 631 милиона долара само за изследвания на рака на гърдата миналата година - и това не се брои милионите повече, предоставени от неправителствените застъпнически групи.
Няма съмнение, че тези нови открития ни подтикват към лек. В същото време обаче те създават непрекъснат поток от новини, който може да се почувства като претоварване с информация, особено когато едно високопрофилно проучване изглежда противоречи на заглавията на рака на гърдата, дошли преди. Благодарение отчасти на все по-усъвършенстваните инструменти за изследване, учените започват да виждат, че ракът на гърдата не е болест с еднакъв размер - и че това, което е вярно за някои жени, не се прилага за други.
За да помогнат за преодоляването на объркването, Better Homes & Gardens помоли четирима от водещите специалисти в нацията за рак на гърдата да се запознаят с горещите теми днес и какви съвети - ако има такива - можем да извлечем от заключенията.
Нашият свят е пълен с изкуствени химикали и замърсители, а някои експерти и жени отдавна подозират, че рутинното излагане може да повиши риска от рак на гърдата.
Предварителните изследвания са тревожни: Едно проучване върху мишки показа, че излагането на BPA, химикал, който обикновено се намира в пластмасите, насърчава раковите промени в клетките.
Но в края на миналата година нестопанският медицински институт (МОМ) извърши изчерпателен преглед на наличните изследвания и не успя да потвърди връзка между рака на гърдата и токсините от околната среда.
Деби Саслоу, д-р, директор на гърдата и гинекологичния рак на Американското дружество за борба с рака: „Докато прегледът на МОМ беше добре направен, има голяма разлика между това да нямате достатъчно доказателства за доказване на връзка и да имате достатъчно доказателства, за да докажете, че няма "няма връзка."
Сюзън Лав, д.м.н., основател и президент на Фондацията за научни изследвания „Д-р Сюзън Любов“ и клиничен професор по хирургия в Медицинското училище „Дейвид Гефен“ в UCLA: „Към днешна дата почти всички тези изследвания са проведени върху животни. направено върху жени, не можем да изключим връзката с околната среда. Това е нещо, което изследваме сега в Фондацията за научни изследвания на д-р Сюзън Любов, включително начини за създаване на виртуални човешки модели за изследване на ефекта на потенциалните канцерогени в млечния канал . Това е видът изследвания, който ще помогне да се изясни този сложен въпрос. "
Лари Нортън, доктор по медицина, заместник-главен лекар по програми за рак на гърдата в Мемориалния център за рак на Слоан-Кетъринг, Ню Йорк: „Четенето на доклада на МОМ ми напомня колко трудно беше да се докаже връзката между тютюнопушенето и рака на белите дробове назад при пушене беше толкова често: Нямаше добра контролна група от неекспонирани индивиди! Повечето хора имат някакво ниво на излагане на токсини всеки ден, така че къде можем да намерим контролната група за този проблем? Ако има връзка с околната среда, може да се наложи да потърсим за това в лабораторията, а не в данните от наблюдението. "
Мариса Вайс, доктор по медицина, президент и основател на Breastcancer.org и директор на онкологичната радиация на гърдата и здравето на гърдите в Медицински център Ланкенау, Пенсилвания: „Повечето ракови заболявания на гърдата не са причинени от наследствена генетика, което предполага, че факторите на околната среда играят Дори и без категорични доказателства, смятам, че има смисъл да намалите излагането на химикали: Купувайте храни, отглеждани без пестициди и добавени хормони, съхранявайте храни в стъклени контейнери или пластмаса без BPA, редовно сменяйте въздушните филтри вътре в дома си за по-добро качество на въздуха, използвайте естествени почистващи препарати като оцет и сода за хляб, и купувайте боя и килими с надпис „ниско съдържание на ЛОС“, което означава, че отделят ниски нива на летливи органични съединения. Тези мерки не могат да навредят - и могат много да помогнат “.
Изглежда като безмозъчен: Ако се установи, че жената има раков тумор в гърдата, лечението трябва да бъде бързо и агресивно.
Но в проучване, публикувано този април в Annals of Internal Medicine, изследователите изчислиха, че до 25 процента от злокачествените заболявания, открити чрез мамография, не представляват заплаха за живота на жените - и следователно не изискват никакво лечение.
Лари Нортън, доктор по медицина, заместник главен лекар по програмите за рак на гърдата в Мемориалния център за рак на Слоан-Кетъринг, Ню Йорк: „Нека го кажем така: Ако някой стреля с пистолет по вас, има вероятност куршумът да пропусне. това означава ли, че не трябва да патиш? "
Деби Саслоу, доктор на философиите, директор на рака на гърдата и гинекологичния състав на Американското дружество за борба с рака: „Докато съм съгласна, че процент на туморите на гърдата е преценен, не съм сигурен колко голям е проблемът в действителност - това конкретно проучване дойде с по-висока оценка, отколкото съм виждал в предишни изследвания. Друг проблем е, че все още нямаме инструменти, за да определим кои злокачествени тумори са безобидни. Това, което имаме, са тестове, които могат да помогнат да прогнозираме колко добре ще отговори туморът към различни лечения. Ако сте диагностицирани с рак на гърдата, тази информация може да помогне на вас и вашия лекар да разработите план за лечение, който ограничава страничните ефекти. "
Сюзън Лав, д-р, основател и президент на Фондацията за научни изследвания „Д-р Сюзън Любов“ и клиничен професор по хирургия в Училището по медицина „Дейвид Гефен“ в UCLA: „В момента скринингът на рак на гърдата е много като скрининг на летищната сигурност: Всички с голям бутилката вода в нейното носене е насочена и в резултат на това някои напълно невинни хора се изтеглят настрана. Какво означава това за рак на гърдата е, че някои жени в крайна сметка получават операция, химиотерапия, лъчева терапия и хормонална терапия - всичко това които имат сериозни странични ефекти - за тумори, които никога не са били животозастрашаващи. Ако сте диагностицирани с раков тумор, консултирайте се с вашия лекар за възможностите за лечение и разберете плюсовете и минусите на всеки. Не е нужно да атакувате тумора си. с всичко в арсенала, но в този момент лечението е задължително. "
Години наред лекарите казват, че консумацията на умерени количества алкохол, особено червено вино, може да бъде полезно за сърцето.
Този съвет попадна под контрол миналата есен, когато изследователи от Харвардския университет проучиха 100 000 жени и откриха, че доброволците, които пият само три алкохолни напитки седмично, имат 15 процента повишен риск от развитие на рак на гърдата.
Лари Нортън, доктор по медицина, заместник главен лекар по програми за рак на гърдата в Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Ню Йорк: „Това проучване се основаваше на данни от наблюдения, което означава, че изследователите са търсили връзки между навиците на хората и резултатите от тяхното здраве. асоциацията не е доказателство за причинно-следствената връзка. Например, жените, които пият повече, също могат да са склонни да се упражняват по-малко, да изпитват по-голям стрес или да имат други рискови фактори за рак на гърдата. Нужни са ни допълнителни изследвания, за да проучим дали самият алкохол повишава риска. "
Деби Саслоу, д-р, директор на гърдата и гинекологичния рак на Американското дружество за борба с рака: „Въпреки че това проучване не е окончателно, мисля, че има смисъл жените да поддържат консумацията на алкохол възможно най-ниска. Четири питиета на седмица са по-добри от шест, а две напитки са по-добри от четири. И ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата или генетична мутация - два рискови фактора, които не можете да контролирате - може да искате да помислите за намаляване на приема на алкохол. няма да се изкушавам да започнете да пиете само защото специалистите казват, че това е добро за сърцето ви. Има много начини да подобрите сърдечносъдовото си здраве без алкохол. "
Мариса Вайс, доктор на медицинските науки, президент и основател на Breastcancer.org и директор на онкологичната радиация на гърдата и здравето на гърдите за Медицински център Ланкенау, Пенсилвания: „Не е необходимо много алкохол, за да получите сърдечно-съдовите ползи, така или иначе. Не е нужно да пия две чаши вино с вечеря всяка вечер; една или две напитки седмично могат да осигурят ползите. Това ми се струва разумно. "
Сега, когато имаме ваксина срещу HPV - вируса, който причинява рак на шийката на матката, много жени се надяват, че ще видим и ваксина срещу рак на гърдата.
Националната коалиция за борба с рака на гърдата, група за застъпничество наскоро, стартира наскоро инициатива за изследователите да разработят имунизация и да прекратят рака на гърдата до 2020 г.
Деби Саслоу, д-р, директор на гърдата и гинекологичния рак на Американското дружество за борба с рака: „Причината да имаме ваксина срещу рак на шийката на матката е, защото почти всички случаи са причинени от вирус, идентифициран преди десетилетия. От друга страна, точната причина за рака на гърдата остава неизвестна. Трябва да намерим начин да предотвратим това заболяване, но мисля, че пробивът е малко по-далеч от 2020 г. "
Мариса Вайс, доктор на медицинските науки, президент и основател на Breastcancer.org и директор на онкологичната радиация на гърдата и здравето на гърдите в Медицински център Ланкенау, Пенсилвания: "Ваксината работи, като" обучава "имунната система за борба с тип чуждестранен нашественик. предизвикателството при рака на гърдата е, че клетките идват от вашето собствено тяло, така че имунната система не ги разглежда като заплаха. Дори ако имахме ваксина, насочена към определен тип клетки на рак на гърдата, тези клетки могат да мутират в тяло и теоретично би надхитрила ваксина. Вярвам в инвестирането в превенция, но не съм сигурен, че ваксината е на хоризонта. "
Сюзън Лав, д-р, основател и президент на Фондацията за научни изследвания на д-р Сюзън Любов и клиничен професор по хирургия в Медицинското училище „Дейвид Гефен“ в UCLA: „Намирането на причината за рака на гърдата е ключът към изкореняването на това заболяване. Това откритие ще проправи начинът за превантивен подход, който има смисъл - независимо дали става въпрос за ваксина или някакъв друг метод, който все още е разработен. Това е този вид работа, която трябва да вършим. Фокусирането на по-голямата част от усилията ни за лечение няма да ни отведе там, където сме трябва да тръгвам."
Експертите са съгласни, че жените, които тестват положително за наследствената мутация на гена BRCA, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата. Но какво означава, ако майка ви или сестра ви тестват положително - а вие не го правите?
Ранните изследвания показват, че жените с положителен роднина от първа степен са с до пет пъти по-голяма вероятност да развият рак на гърдата, независимо от собствения си генен статус. Но изследванията миналата година в „Journal of Clinical Oncology“ стигнаха до обратното заключение, установявайки, че жените в това не са изложени на по-голям риск.
Мариса Вайс, доктор по медицина, президент и основател на Breastcancer.org и директор на онкологичната радиация на гърдата и здравната охрана на гърдата за Медицински център Ланкенау, Пенсилвания: „Тестът негативно за мутацията на BRCA е добър знак, но все пак трябва да сте наясно с фамилна анамнеза. Ако роднина от първа степен развие рак на гърдата - със или без мутация - вашият личен риск може да бъде по-висок от този на жените от общата популация. Други гени в семейната линия могат да играят. "
Сюзън Лав, д.м.н., основател и президент на Фондацията за научни изследвания „Д-р Сюзън Любов“ и клиничен професор по хирургия в Медицинското училище „Дейвид Гефен“ в UCLA: „Имайте предвид, че по-голямата част от случаите на рак на гърдата възникват по причини, различни от генетиката. дори ако тествате отрицателно за генетичната мутация и никой от вашето семейство не развие рак на гърдата, не предполагайте, че сте на ясно. Наложително е да отидете на мамограми и да сте бдителни за здравето си. "
С развитието на нашето разбиране за рак на гърдата някои съвети никога не се променят. Експертите препоръчват да следвате тези стандартни указания за злато, за да намалите риска от развитие на болестта.
- Пролейте излишните килограми. Преместването на иглата по скалата надолу дори малко може да има положителен ефект. В едно проучване жените с наднормено тегло, които са загубили едва 5 процента от телесното си тегло (около 10 килограма средно), виждат, че рискът от рак на гърдата намалява с приблизително 22 процента. Щракнете тук за експертни отговори на често срещани въпроси за отслабване.
- Започнете да спортувате. Не се притеснявайте: тук не говорим за тренировки за маратон. Според проучване на повече от 3000 жени от списанието Cancer, тези, които редовно се занимават с всякаква форма на физическа активност - било то градинарство, разходки или йога - имали 6 процента по-малка вероятност да развият рак на гърдата, отколкото техните заседнали колеги. Целете поне 30 минути на ден.
- Изтрийте цигарите. Пушачите са с 16 процента по-склонни да развият рак на гърдата, отколкото хората, които никога не са вдишвали, показва анализ на 79 800 жени. Това каза, че никога не е късно да се откажете: Отпадането на навика сваля 7 процента от риска. Вашият лекар може да ви помогне да разработите план за спиране на тютюнопушенето, който да отговаря на вашия начин на живот.
За вътрешната лъжичка BHG разговаря с четирима от водещите специалисти в страната в областта на изследванията, профилактиката и грижата за пациентите.
- Лари Нортън, доктор по медицина, заместник главен лекар по програми за рак на гърдата в Мемориалния център за рак на Слоан-Кетъринг, Ню Йорк
- Сюзън Лав, д.м.н., основател и президент на Фондацията за научни изследвания „Д-р Сюзън Любов“ и клиничен професор по хирургия в Медицинското училище „Дейвид Гефен“ в UCLA
- Деби Саслоу, доктор на науките, директор на гърдата и гинекологичния рак на Американското дружество за борба с рака
- Мариса Вайс, доктор по медицина, президент и основател на Breastcancer.org и директор по онкологична радиация на гърдата и обхващане на здравето на гърдите за Медицински център Ланкенау, Пенсилвания
